第289章:心梗?不!不是!
陳醫生,別慫! by 手握寸關尺
2023-11-5 17:47
陳南之所以這麽猜測,其實也不是沒有理由的。
其實,早在前幾年的時候,就有壹個很出名的人,叫做畫心人劉峰。
都說畫山難畫山高,畫樹難畫樹梢,畫人畫像難畫骨,知人知面不知心。
所以畫心人,是壹門犯罪心理學的畫像。
根據壹直線索,對於犯罪嫌疑人進行壹些大概的猜測。
而畫心人劉峰之所以出名,還登上了中央電視臺,就是因為其根據壹些線索,對於犯罪嫌疑人進行壹系列的猜測。
最有名當屬壹次診斷中,他說患者興欲旺盛,住在水邊,而且水邊有橋,而患者腳踝處有鐵器所傷,可能有損三陰交,人身上的三道陰經交匯在人右腿的三陰交,是人的極陰點,這裏受損,會讓陰氣受損……
當然了,這些推斷難免有些聽起來十分玄幻,但是不可否認的是,根據已知線索對於犯罪嫌疑的推斷工作,還是有待於開發的。
陳南剛才就是根據已有線索進行推測。
斷案如同診斷壹般,需要抽絲剝繭,需要望聞問切,需要對已知的線索進行分析,得到結論。
尿液中,壹般是沒有DNA的,除非是遇到了尿道先陳代謝或者腎臟的細胞,或者兇手本身有尿路疾病,能得到壹些線索。
顯然,兇手是沒有的!
要不然,現代儀器也不會檢測不出來。
陳南之所以推測患者是在姓無能的患者,是因為壹些線索。
第壹,就是受害者的下體被破壞明顯。
其二,是因為兇手尿液有腥味,而內衣上有黃汗,且腥臭。
按照中醫角度分析。
尿液味道在這樣壹個寒冬季節不容易產生腥臭,最主要的原因,可能是兇手本身的情況。
根據中醫望聞問切,聞診中,小便是人體水液代謝後的濁液。
正常小便的氣味應來自尿內的揮發性酸,若尿液放置時間較久,因尿素分解可出現氨臭味,病理情況下,新鮮尿液的氣味就可出現腥、臊、惡臭味,甚或為爛蘋果味都屬於病理性。
可是寒冷天氣下,顯然尿素分解十分緩慢,不至於出現十分嚴重的腥臭。
而兇手這個味道,根據中醫推測,多為腎氣虛弱,膀胱氣化失司所致。
多由素體稟賦不足,加之勞累過度,或年老體弱,腎陽不足不能化氣而成。
其次!
兇手的手法,作案雖然狠辣,用鐵錘重傷頭顱,而且多次錘砸壹個位置,關鍵是……對方的精準度把握很不尋常,壹般情況下,沒有專業訓練或者相關勞作經歷,很少有這樣的操作。
還有,患者的內衣碎片樣子,且並非日久不清洗所導致,那就只有壹種原因,就是素體體虛,並非隨意導致。
《金匱要略》中有記載,以汗出沾衣,色如黃柏汁,主要因為病因是由於風火、濕、熱交蒸所致。
患者因為長期耗損真陰,導致陰陽失衡。
腎陰不足,陰虛火旺之輩,內心多有躁動之意,喜歡觀看瀏覽器中那些不正經的網頁視頻,或者內心有欲。
但是,因為本身陽氣不足,日久耗損陰液,導致雖然有欲望,但是姓無能。
只能通過暴躁的方式進行。
兇手喜歡找漂亮女性下手,就是處於這個原因。
而同時,之所以出現在寒冬臘月天裏黃汗明顯,必有風火熱毒侵襲,還有……患者陰液耗損,也需要緣由。
可能長期處於壹個火熱環境之中。
陳南其實壹開始猜測是鍋爐房,但是轉念壹想其年紀……不太像是鍋爐房。
那個公園不遠處,有壹個鋼鐵廠,想到其作案手法……
陳南才有了這樣的推測。
至於年紀……
陳南是也是通過尿液推測的,壹些很牛的中醫大師,完全可以通過壹些線索得到患者的信息。
尿液也是很正常的壹個東西。
通過色澤和壹些味道的分析,可以做到。
陳南查閱過相關資料,也得知了緣由。
他曾在美國《老化神經科學前沿》期刊上發表的壹項研究中,研究人員在尿液中確認了壹種天然化學物質,隨著年齡的增長,濃度會變高,能真實地反映出衰老速度的生物標記。
不過,現在的法醫調查線索,顯然是要落後於常規醫學的。
這個時候,商朝顏忍不住問了句:
“妳怎麽猜測的?”
“調查的老刑警和犯罪專家推測的患者年紀是在40歲左右的。”
陳南笑著說道:“這是中醫獨特的技能。”
“不過……”
“妳們可以回去測量壹下壹個指標,這種化學物質的名稱為8-oxo-7,8-dihydroguanosine,簡稱為8-oxoGsn。它是對RNA緩慢、長期傷害的副產品。”
“這種物質會伴隨年紀而發生改變。”
“而8-oxoGsn就是這樣壹個標記,它是鳥嘌呤(DNA和RNA中發現的四個堿基對中的壹種)氧化眾所周知的副產品,老道的中醫,通過顏色可以判斷出來。”
“至於為什麽在鋼鐵廠上班,除了兇手壹般會選擇在其擅長的位置作案之外。”
“還有壹個原因就是患者體質。”
“患者體質屬於腎氣虛弱,膀胱氣化失司所致,而且伴隨有風火熱毒侵襲,導致了尿液腥臭。”
“還有,妳覺得正常的兇手犯罪,會選擇尿在對方的頭顱中嗎?”
“這恰巧能說明,對方膀胱氣化失司,導致小便多,尿頻尿急,尿不盡。”
“妳可以查壹下,對方頭顱之外尿液的痕跡樣本,也能分析出來。”
說到這裏,陳南對著商朝顏微微壹笑:“不過……”
“這些知識我壹個外行人的推測。”
“僅供參考。”
“希望對妳們有所幫助。”
“畢竟,我也不想看到兇手逍遙法外。”
說完之後,陳南搖晃了壹下車鑰匙,對著商朝顏說了句:
“對了,謝謝給我洗車。”
說完,陳南就要轉身離開。
而這個時候……
商朝顏站在原地,沈思良久,陳南說的話,讓人內心頗為震撼。
思來想去之後,商朝顏直接對著陳南說道:“鑰匙還我!”
“我有事兒!”
說完,她搶過陳南的鑰匙,急匆匆的上了車,朝著源城市公安局趕去。
把陳南楞在了原地!
我靠……
“妳打個電話不行嗎?”
陳南無語,對著商朝顏說了句:“加油啊!”
商朝顏轉身點頭,對著陳南握緊拳頭:“加油!”
陳南木然傻眼。
加妳妹的油啊!
我說給我加滿油啊。
油價很貴的!
陳南壹臉無語……
看著車子壹腳油門踩下離去,陳南無奈搖了搖頭。
這傻子……
還是這樣。
陳南搖了搖頭,回了家。
不過……他在思考壹個問題,這商朝顏去了以後,會不會被罵?
畢竟……自己壹個中醫給出的推測,能作數?
當天晚上,果不其然……
商朝顏回來以後,多少有些掃興,把鑰匙歸還陳南之後,還嘴裏念叨著:
“我覺得妳分析的很有道理啊!”
“可是,他們為什麽就是不信呢?”
“誰說醫生不能偵破案件啊?”
“古代不少法醫可都是壹樣是中醫出身啊!”
商朝顏內心還是維護陳南。
“對了,加滿油了。”
“妳扣死了!”
“妳們家那麽有錢,還缺這壹點油錢啊。”
陳南訕訕壹笑,不做聲。
“真就沒有人信?”
商朝顏搖了搖頭:“也不是……”
“顧隊長在聽見妳的名字以後,還是讓隊員們加大搜索範圍,把妳說的參考在內了。”
陳南好奇壹問:“顧軍?”
商朝顏頓時瞪大眼睛:“妳怎麽知道?”
“我也是無意中說到妳的名字的,沒想到……顧隊長原本不予理會,聽見妳的名字以後,卻壹反常態,做了決定。”
“妳們認識?”
陳南哭笑不得:“見過幾次。”
顧軍還給陳南送過獎章呢,就是當初他幫助抓到流竄作案的那些名貴中藥販子以後。
商朝顏點了點頭:“哦,難怪……”
“哎,早點抓住這個變態吧……”
“妳說我長得這麽漂亮,萬壹被對方抓到怎麽辦?”
陳南忍不住看了壹眼商朝顏,呵呵壹笑。
商朝顏頓時惱怒:“怎麽,瞧不起人啊!”
“我在我們局裏面,追的人可多了。”
“切!”
“不識貨的東西。”
陳南笑著離開:“他們要是看見妳以前左手菜刀,右手五花肉的小胖妞,就不這麽認為了!”
說完,陳南自知好男不和女鬥,匆匆離開。
過年期間,喝酒十分頻繁。
村子裏沒有城市裏那麽多娛樂活動。
大家就是聚在壹起喝酒。
陳南這幾天晚上,也偶爾跟著朋友們喝喝酒,聊聊天,倒也熱鬧。
年過得很快。
轉眼間,上班的時間又快到了。
中醫科畢竟不是重癥科室,過年期間的患者也不多。
陳南這個二線值班人員,硬是過了壹個好年。
這幾天,陳南坐車去了首都,畢竟……他還有壹堆老師需要拜年。
而陳安也沒閑著,這個過年,他可不輕松,每天都在忙碌查詢資料。
今天也開始動身前往魔都,和郭德安教授商討建立合作單位的事情。
雖然目前安南制藥得到了承元中藥飲片公司的支持,可以生產中藥,但是中藥標準的事情,還是需要做的。
無論怎麽說,這件事兒,已經不僅僅是公司發展的事情,甚至是關系到中醫藥標準以及中藥話語權的事情。
陳南先是去了陸師陸平仁家裏拜年,這次來的時候,陳南也沒有空手,帶了壹些名貴的中藥材以及自制的成藥。
這些都是系統獎勵的,放在空間也是浪費。
陳南索性把壹些中藥材制作成了養生保健的丸散膏丹。
這些東西服用起來方便不說,也能方便保存。
只是,讓陳南有些遺憾的是,過了壹年,陸師的身體越發差了起來。
也不知道……還能撐多久?
陸平仁倒是坦然,他笑著給陳南倒茶,說道:
“呵呵,生老病死,人之常情,妳身為醫生,要習慣這些。”
陳南笑不出來,也沒有接話。
陸平仁看著陳南,鄭重說道:
“陳南,妳的進步之快,超出了我的預期,妳天賦之好,也讓我有些驚嘆不已。”
“但是,妳得明白壹點。”
“醫生,要治的是可治之人。”
“生老病死,是誰也無法阻擋的,這個世界,沒有誰能治好所有的疾病。”
“也沒有人能阻擋生死的步伐。”
“妳身為醫生,更是應該學會這壹點。”
陸平仁笑著說道:“我大概也就半年多的時間了。”
“半年之後,妳再來壹趟京城。”
“妳親自感受壹些將死之人的脈象。”
陳南張嘴,欲言又止,內心十分復雜。
陸平仁見狀,正色的看著陳南:“不要做出如此嬌柔之象。”
“妳是醫生,應該學會決斷。”
“今後妳會遇到不少類似的患者,與其浪費患者家屬的金錢財力經歷,倒不如勸解壹番。”
陳南默然,點頭作答。
告別了陸師,陳南依次找了顧思銘顧師,沈鈺淵、於眉等老師……
相比眾人家裏的賓朋滿座,於眉的家裏,冷清不少。
雖然居住於偌大的四合院之中,院子裏卻只有三兩只雞鴨相伴。
就連有人來看望老爺子,也都被於眉拒絕了。
就這樣,陪著於師給雞鴨餵食之後,陳南親自下廚,做了壹餐晚飯,陪著老爺子吃完。
甚至陪著老爺子喝了幾杯。
這讓於師欣慰不已。
酒過三巡,於眉此時笑著說道:
“沒想到,過了個年,還能聽到妳的消息。”
陳南頓時好奇了起來:“嗯?我……我做了什麽?”
於眉笑著說道:“穆承元是妳治好的吧?”
陳南這才反應過來:“嗯。”
於眉說道:“這壹次,妳可是狠狠地打了杏林苑不少人壹個響亮的巴掌啊。”
“這穆承元之前就被豫華耀業他們針對,甚至讓杏林苑中壹些高手不讓出手。”
“沒想到,妳小子壹出手,還真的治好了!”
“妳是不知道,當初穆承元不是沒有找過他們,但是……要不就是婉拒,要不就根本無法治好。”
“妳這壹次,可是讓對方顏面無光啊!”
陳南笑了笑:“這不是有老師妳們關照嘛!”
於眉點頭:“嗯,快點成長起來吧。”
“我們這些老家夥,能看妳幾年,但是終究無法庇護妳終生。”
“等妳羽翼豐滿之日,希望我還能看見。”
壹番閑聊之後,陳南這才緩緩離開。
他從每壹個老師身上,學到了壹些醫學之外的東西。
……
……
回來以後,陳南和大家壹起到楊飛家喝酒,第二天就要回去上班了。
不過,喝到了九點多的時候,忽然聽見外面亂糟糟的。
他連忙跑出房間。
頓時看見壹群人圍著壹個地上的男子,周圍眾人壹個個也是有些著急。
“快打120啊!”
“肯定是心梗了。”
“誰家有硝酸甘油,趕緊的!”
“別墨跡了。”
“要人命啊!”
聽著大家的呼喚聲,陳南和商朝顏連忙跑了過去。
走進去以後,是壹個村裏的壹個小老板楊礦生。
楊礦生原本是個包工頭,前幾年舅舅做了煤礦的礦長,他很有眼光,果斷做了煤礦的後勤承包工作,專門做壹些零配件的外包。
生意看起來不起眼,但是掙得是真的不少。
這幾年也是有聲有色,開的是壹輛酷路澤。
過年期間,和村子裏的領導喝酒,畢竟……這村子本身就在源城市郊區。
這幾年市裏面有想要往外發展的意思,楊礦生手裏有錢了,就多了壹些其他想法。
今天喝完酒之後,忽然感覺心臟不舒服,突如其來的疼痛,讓本身有些喝多了楊礦生直接摔倒在地上,呼吸都有些急促了起來。
而這個時候,跟著楊礦生的朋友被嚇得是驚慌失措連忙大了120。
此時已經晚上9點多了。
就連最近的醫院也少說得有壹段時間。
很快,周圍就聚集了很多人。
大家三言兩語的,十分著急。
但是……卻沒有壹個人敢去動他。
楊礦生此時酒醒了壹般,趴在地上,整個人面色猙獰,不停的說:“救救我……”
“求求……”
“救救我!”
那同伴連忙說道:“快,誰有村裏面胡醫生的電話,讓他過來壹趟。”
聽見這話,有人連忙說道:“我有,等壹下,我現在就打!”
而這時候,陳南內心也有些驚慌。
該不會是心肌梗死吧?
這每年過年期間,都會有突發心梗的患者。
而這楊礦生典型的腹型肥胖,四十多歲的人,身高不到壹米七,但是卻有兩百多斤,肚子很大。
這種久經酒局的人,本身就有動脈粥樣硬化,有斑塊,誘發心梗的可能性很大。
陳南連忙走了過去,對著眾人說道:“大家讓壹下!”
“我是醫生!”
大家看見是陳南,頓時眼睛壹亮,那楊礦生的同伴更是直接拉住陳南。
“陳醫生,救救老楊啊!”
陳南點頭,徑直朝著裏面走去:“大家先讓開壹下,不要聚集,不要喧鬧。”
楊飛這個時候忍不住拉了壹下陳南,在耳邊小聲叮囑壹句。
“老陳,妳別亂來啊……”
“這楊礦生……可是狠人。”
“他要是有個三長兩短的,別讓人訛……”
這個時候,商朝顏說道:“沒事兒,有我呢。”
村子裏,壹般沒有訛人的情況。
前幾年,壹個老頭崴了腳了,結果不想去醫院,就讓村子裏以前放羊的給正骨。
那放羊的也不是醫生,就是給羊捏多了,會幾手手法。
可是……
那放羊的老漢也不敢啊!
耐不住老頭的屢次邀請,這才尋思……正骨也整不死人,應該沒事……
可是,誰曾想,這壹正,把老頭給整死了。
據說是疼痛誘發了心梗。
這事兒鬧得,村子裏是哭笑不得。
最後,兩家人也沒有糾結這個事兒,給老頭給打發了。
不過……這幾年,整體風氣比較混亂。
再說了……這楊礦生是心梗,楊飛也怕陳南出事兒,好心提醒壹番。
陳南擺了擺手,示意放心,便走了過去。
楊飛也機靈,拿起手機,站在壹旁開始錄像,就怕這楊家人到時候不認賬。
出了問題了訛人。
陳南走了過去,蹲下身子,把手放在楊礦生的手腕處就開始摸了起來。
對方脈象洪大滑數,這是典型的喝完酒之後的脈象。
喝酒之後,氣血旺盛,流動也快,脈象很容易掩蓋癥狀。
但是!
陳南的脈診絕非等閑之輩,他自然是可以通過壹些線索看到端倪。
可惜,陳南繼續摸,也沒有感受到胸痹的癥狀。
中醫把冠心病叫做胸痹。
病機關鍵在於血脈不通,不通的主要原因,壹是心臟陽氣虛弱,無力推動血液運行;二是氣郁、痰濁、瘀血阻滯經絡,阻礙脈道通暢。
所以,壹般情況下,這種患者的脈象,是以脈結代細弱無力為主。
因為心梗,阻塞心臟,氣血流動不利,肯定會有這種脈結代的情況發生。
可是反觀楊礦生……
卻根本沒有這種情況。
這就讓陳南內心多了幾分疑慮。
真的是心臟病嗎?
陳南連忙說道:“來,搭把手,把他先擡到房間裏去。”
“外面太冷了。”
周圍幾人見狀,連忙點頭。
不得不說,這楊礦生是真的胖,五六個大小夥子中年青壯力,也堪堪把他擡起來。
廢了壹番大力氣之後,這才把他擡進楊飛家的床上。
躺在床上,楊礦生依然氣喘籲籲,臉色煞白,豆大的汗珠滲出。
壹群人頓時有些著急了。
這該怎麽辦啊?
陳南連忙問道:“妳感覺怎麽不舒服?”
楊礦生聲音有些微弱:
“我……我感覺心慌的不行。”
“而且心臟這裏很疼。”
“我會不會是心梗了啊?”
“救救我!”
陳南皺眉,顯然患者的情況並非是心梗,可是現在條件有限,心電圖也沒法做。
該怎麽辦?
陳南連忙問道:“妳有高血壓嗎?”
“有!”
“有糖尿病嗎?”
“有!”
“有心臟病嗎?”
“我……我不知道……”
“但是……指定有吧?”
楊礦生此時害怕極了,眼淚都要流出來了。
畢竟……按照電視裏,自己這情況,指定是要死了……
這自己大好前程這才開始……
可不能死了啊!
想到這裏,他內心就是壹陣絕望。
這個時候,楊礦生換了壹個姿勢:“哎呀……我不想死啊……”
“嗚嗚……”
看著這麽大的漢子哭了起來,周圍眾人也是有些無奈。
陳南也是有些糾結。
畢竟……
這舌脈都不太符合胸痹的癥狀,難道是脈證不符?
這……
不對啊。
陳南忽然想到了什麽,他手勁兒很大,直接讓楊礦生趴在床上,然後用手在背後的脊柱上按了幾下。
“疼不疼?”
“廝……疼!”
楊礦生齜牙咧嘴,叫苦不叠。
而陳南把手輕輕的放在脊柱上,順著督脈往下按摩壹番。
這是壹種推拿按摩法的診斷手法。
壹番診斷之後,陳南松了口氣。
這不是心梗!
而是壹種胸椎小關節紊亂不但會卡壓控制心肺的交感神經,還會影響脊椎生物力學平衡,背肌緊張變形,脊椎變形,從而擠壓心肺,影響心肺的正常功能。
脊柱上是有很多神經,脊柱關節異常,會導致心肺功能的異常。
甚至出現類似於心梗的疾病。
想到這裏,陳南終於放松了。
這時候……
門被打開了。
幾個人急匆匆的跑了進來。
進來的是胡凱文,還有胡半仙。
“快!”
“讓開壹下。”
“都散開……”
胡凱文臉色著急,對著大家說道。
胡凱文在村子裏開了壹家診所,生意不錯,平日裏打針輸液的,也不少掙錢。
這個時候,他看見患者趴在床上,而壹旁是陳南。
胡凱文連忙皺眉說道:“怎麽能讓患者趴著呢!”
“快點起來。”
“陳南,妳不是醫生嗎?這點常識怎麽沒有!”
“冠心病讓他趴著,這限制了心臟的跳動,這更容易出事兒。”
“快點!”
“翻過來……”