第571章 激素讓女孩變醜
帶著醫院回80年 by 烤餃
2022-3-6 20:33
周壹是行政大查房的日子,院長、副院長、醫務科科長都要參與。
陳夏這次輪到去兒科。
兒科陳夏都已經是老熟人了,他家裏的三個小娃娃可是得到了兒科上上下下的精心照顧,所以這次來查房也是輕車熟路了。
其他科室裏行政大查房,打頭的肯定是院長,穿著白大褂後面跟著壹群小弟小妹,那個威風勁兒,別提多酷了。
可是輪到陳夏去查房完全不是這樣,他雖然貴為副院長,但這些科室的主任全部他爸爸壹輩的,好歹算他的長輩,他哪敢充老大呀?
這不是容易找打嘛。
人家老主任才不管妳是不是副院長還是戰鬥英雄的,覺得妳不對照樣巴掌往頭上招呼。
像現在,兒科主任劉淑梅在醫院裏是老資格了,陳副院長只能壹臉陪笑著,跟在她後面乖乖走進病房。
劉主任的嚴格和兇悍是全院都聞名的,後面跟著的小醫生們大氣都不敢出,盡量往人後躲,就怕回答不出主任的提問,那就等待著疾風驟雨吧。
這時候陳夏是最輕松的,反正提問也不可能問到他,劉淑梅再霸道,也不可能對壹位院領導下手。
所以他連往前擠充老大的興趣都沒有,壹直跟在隊伍後面,跟著姚銀萍說說笑笑的。
姚銀萍也是全院唯壹跟陳夏傳過緋聞的女孩。
但這兩人是真沒啥,反正那時候陳夏壹門心思在給顧琳當添狗,小姑娘估計有這心思,但時間過去這麽久了,也早就放開了。
就在兩人竊竊私語的時候,突然就聽到前面病房裏傳來壹陣哭鬧聲。
這是壹個小女孩的聲音:“我不要打針,我不要打針,我不要變胖,我不要變黑,我不要變醜八怪,嗚嗚嗚~~~~”
打了針會變胖變黑變醜?這是什麽妖術?
陳夏帶著滿腦子問號往前擠了過去,映入眼簾的就是壹個大約10歲左右的小病人正坐在病床上,壹邊哭壹邊擦眼淚,哭得很傷心。
關鍵是小姑娘長得的確是胖乎乎的,而皮膚卻比較黝黑,特別是臉上的毛發明顯增多了。
“劉主任,這位小朋友怎麽回事?”
劉淑梅壹邊用手撫摸小女孩的頭發,壹邊嘆息道:
“這是壹個兒童型哮喘的患兒,每年都會反復發作,每次來醫院都只能掛地塞米松針平喘,原本很苗條很漂亮的小姑娘,妳瞧現在,唉……”
地塞米松針,這是壹種長效激素。
兒童使用過多,最大的副作用就是會抑制生長發育,長期看還會股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折等。
另外有壹個副作用,從相貌上會有壹個比較頭痛的改變,醫學上講叫庫欣綜合征。
表現為滿月臉,也就是整個臉都會胖胖的、腫腫的,有時候像被人打過壹頓似的。
還有向心性肥胖,肚子很大很肥,四肢卻很瘦長。關鍵還會長毛,跟個多毛癥似的。
如果是女孩子,使用時間長了,就會慢慢出現相貌男性化,反正壹句話,離美麗和苗條是越來越遠了。
不知道的人,想想那位唱“那是壹條神奇的天路~~~耶~~~~”的女歌星就明白了。
生長發育抑制也好,骨質疏松也罷,這些都是內在的,反正看不見摸不著,小孩也不在乎。
可是相貌越來越醜,長得越來越胖,這對愛美的小姑娘是致命性打擊,這也是今天這個小病人哭著喊著不想掛針的原因所在。
陳夏瞄了壹眼用藥記錄,這就是地塞米松針。
兒童型哮喘,在後世已經被證實為是壹種慢性氣道炎癥性疾病,呈過敏狀態,所以幾十年後的兒科醫生很少給孩子使用抗生素,除嚴重哮喘外,也不會隨意靜滴激素。
嚴格壹點的地區,誰要是用激素針,那都是要副主任醫師以上級別的醫生批準簽字過的。而且用的也是短效激素比如甲強龍、潑尼松等。
如果哪個醫生敢給兒童開地塞米松針,是會被所有醫生同仁鄙視的,不是醫術有問題,就是醫德有問題。
兒童哮喘治療最常用的方法就是“霧化吸入”。
霧化常用的藥物:第壹類,糖皮質激素,也就是普米克令舒,又叫布地奈德混懸液,還有壹種常用的是丙酸倍氯米松。
第二類,β2受體激動劑,也就是支氣管擴張劑。壹般常用的是博利康尼,也就是硫酸特布他林霧化液。還有壹種是萬托林霧化溶液,硫酸沙丁胺醇溶液。
第三類,抗膽堿能的藥物,比較常用的是愛全樂,也就是異丙托溴銨溶液。
霧化吸入的好處是不用吃藥,直接通過霧化壓縮機將藥物變成氣霧狀,經由鼻子吸入到氣管和肺部,達到針對性的給藥效果。
療效肯定,副作用較少,是治療兒童型哮喘的主流治療方法之壹。
可是回到1986年的華國,醫生們都認為哮喘是壹種炎癥,不管什麽病人來了,就兩種藥掛上去了,壹種是抗生素,另外壹種就是地塞米松針。
這樣治療行不行?
行的,療效還不錯。
可問題兒童用藥不是看妳行不行,還要看妳有沒有副作用的,這兩者缺壹不可。
就像這個小女孩,哮喘發作完全沒有必要使用抗生素,反正用跟不用壹樣樣兒,長期使用了反而還會引起細菌耐藥。
地塞米松用多了,這就導致庫欣綜合癥的發生,這也是小姑娘哭訴說自己變胖了,變黑了,變醜了的原因所在。
關於哮喘治療,陳夏在前世看過太多稀奇古怪的“民間郎中”亂用藥。
有壹位郎中在當地非常有名,民間傳說他水平相當高,藥物全部都是自己配置的,療效非常好。
可是後來被藥監局抓住了,非法行醫就不去說他了,他的“神藥”是怎麽來的?
就是超大劑量,超過臨床正常使用範圍10倍的激素片、酮替芬片、磺胺甲惡唑片混合在壹起,用榨汁機打成粉末,然後滲到甘草合劑裏面。
喝之前搖壹搖,壹瓶成本不超過3元的“神藥”,他的售價是壹瓶50元,而且壹瓶只能喝2天,病人每次都要配好多瓶,簡直就是發了大財。
還有壹種就是網購的“神藥”,具體哪裏產的我不說了,免得有讀者又要開地圖炮,說白了其實也是大劑量的激素。
簡直就是謀財害命。