第壹百壹十三章 這就是我們面對的現實

　　夜晚，許陽和何教授沒有出去，他們就在中醫院的院子裏，兩人坐在花壇的臺沿上。
　　何教授打開壹包新買的煙，在身上摸了摸，才發現自己沒有買打火機。
　　許陽問：“老師，您不是不抽煙的嗎？”
　　何教授點點頭，說：“對，壹直都不抽，就是今天莫名想抽煙。買了煙，卻忘記買打火機了。”
　　何教授搖了搖頭，索性不再管打火機，就抽出壹根煙來，放在自己嘴裏，就這樣叼著。
　　倆師徒就這樣坐著，也就這樣沈默著。
　　天越來越黑了，路燈也全都亮了。
　　許陽慢慢地把頭低下，他小聲地說：“老師，對不起，讓您操心了。”
　　何教授則是擡頭看天上的星星，目光有些悠遠，他淡淡地回道：“說不上操心，就是覺得妳現在過於優秀了。”
　　許陽問：“這樣不好嗎？”
　　何教授搖了搖頭：“不好。”
　　許陽露出了不解之色。
　　何教授咬了咬嘴裏的那根煙，他說：“雖然我壹直認為妳是我最得意的學生，雖然我壹直覺得妳進入臨床之後會進步非常快，甚至要不了幾年就能獨擋壹面。”
　　“但我覺得我還是低估了妳，妳的醫術進步太快了。我不知道妳這段時間在跟著誰學習，是真的有壹群大國手在輪著教妳嗎？”
　　許陽壹時也不知道怎麽答。
　　何教授道：“可就算是壹群大國手輪著教妳，妳也不會進步這麽快。可能妳真的是天才吧，我現在竟然隱隱覺得妳的醫術已經不比我差了。”
　　“我是妳的老師，其實妳青出於藍，這是我最開心的事情，但現在我卻壹點都笑不出來。”何教授扭頭看著許陽。
　　他道：“我從妳的言行，妳的用藥風格，妳的學術思想中都看到了李可老中醫的影子，妳跟他壹樣優秀，也有跟他壹樣的憤怒。這段時間，妳是跟著李老的徒弟學習了嗎？”
　　許陽低著頭，不答。
　　何教授看了許陽壹會兒，見他不肯回答，他也就不問了，他只是道：“但妳跟李老終究是不壹樣的，李老已經功成名就了，他可以憤怒，而妳不可以。妳有醫術，但沒有地位，妳出事了，沒人會保妳。”
　　許陽壹時有些茫然。
　　何教授把嘴上的煙取下來，塞進煙盒裏放好，他說：“現在的醫療環境其實對中醫很差，上有藥典嚴防死守，下有司法鑒定圍追堵截，中醫很難行醫。”
　　“更難治療危急重癥，要治這些病，中醫就要擔風險。永安堂的40g半夏，賠了五百萬的事兒，妳知道吧？”
　　許陽點了點頭。
　　何教授道：“我知道妳很崇尚李老的學術思想，妳應該知道李老用半夏，全是用生的，而且劑量也敢用到四五十克。”
　　“其實臨床上已經沒多少人敢用生半夏了，盡管大家都知道仲景用的就是生半夏。盡管李老已經用他的療效證明了生半夏的作用，以及加入等量鮮生姜就監制其毒性的經驗，盡管國醫大師朱良春用的也都是生半夏。”
　　“但還是沒人敢用，也沒人敢太超劑量，大家都怕了。永安堂那事出了之後，所有中醫院還有民間診所的藥房，都只能嚴格按照藥典規定拿藥，不得違規。”
　　何教授對許陽道：“許陽，我知道妳很生氣。妳氣那麽多省級專家面對這個病人，都不敢使用經方中的烏附劑量，以至於不能開冰解凍，反而將患者拖成垂危大癥。”
　　“其實我們都知道經方中的真實劑量，但沒人敢用。妳看到了前醫烏附都重用了標準的幾倍，當然妳覺得他做的很不夠，但妳知道他要把藥方開出來，需要承擔多麽大的壓力嗎？”
　　許陽壹怔。
　　何教授道：“他需要跟別人壹遍遍解釋，他為什麽要這樣用峻毒之藥。他需要去跑很多個簽字，才能讓藥房開出藥來。他需要讓患者簽字免責，也要自己簽協議。就這樣，醫院還很不願意，因為他們不想擔這個責任。”
　　“我知道妳壹直都有大醫精神，勵誌壹心救人，不考慮個人得失。可是後果妳承擔的了嗎？妳沒有老婆孩子，可妳有父母啊。巨額的賠款，誰承擔的起？妳要是被吊銷執照，甚至坐牢，妳父母怎麽辦？”
　　許陽嘴唇顫了幾下。
　　何教授嘴角露出了無奈的味道，他說：“那些專家也是，上有老，下有小，他們壹心赴救了，可誰來保障他們啊。其實……真的不該這樣對醫生的，更不該把風險都轉給醫生的。”
　　許陽嘆了壹聲，他低下了頭，眼神中第壹次露出了茫然之色。
　　何教授搖了搖頭，他道：“我再跟妳說個故事。兩年前我接診過壹個病人，那人患肝硬化7年，住院過幾次。後來去省城壹個中醫私人診所求診，那中醫拿了他的檢查報告，對癥下藥。”
　　“硬化了，就加龜甲、鱉甲等軟堅之物。看到他轉氨酶高了，就用五味子，或者太子參。因為現代藥理檢測發現五味子中的五味子醇能有效降低轉氨酶，太子參中的有效成分，也有此效。”
　　“他看患者尿黃，就用板藍根利膽退黃；看到對方血色素低就加參、芪、歸、地。然後強調三低壹高的飲食，見病治病，見癥治癥，完全按照藥理檢測給患者治病。”
　　許陽搖搖頭：“蠢貨！”
　　何教授道：“對，就是蠢貨。患者用了他的藥，渾身不舒服，後來飲食不慎，食管靜脈出血，經過搶救之後血止住了。”
　　“再後來患者經人介紹來我這裏求診，我發現他五臟真氣衰憊，已經很危險了，所以急忙救胃氣，保五臟，用理中湯合參苓白術散。吃了壹段時間，他的癥狀緩解了。”
　　“他也從我嘴裏，知道了這個庸醫的害人之舉。他也很憤怒，他就把這個庸醫告上了法庭，要求他承擔責任。”
　　許陽問：“結果怎麽樣？”
　　何教授搖了搖頭：“患者敗訴了。”
　　許陽神色也是壹黯。
　　何教授語氣沈了下來：“這個庸醫開的劑量全都符合藥典規定，只要在規定裏面的，沒有治好，那就屬於個體原因，不屬於醫生的責任。”
　　“至於他的配伍。中醫本來就有權自擬方，他不懂辯證，單純用藥理報告治病。見癥治癥，見病治病。在我們看來是大錯特錯，庸醫害人。”
　　“但是司法鑒定機構，經過非常科學的藥理檢測，證明了五味子中的確含有能降低轉氨酶的有效物質。參芪中的有效物質，的確也能補血。板藍根的確有抗內毒素的作用。”
　　“所以他的用藥，並沒有過錯。至於三低壹高的飲食，就更沒錯了。其實中藥的解釋權，很早之前就不歸中醫所有了。”
　　許陽呼吸壹下子就粗重了起來。
　　何教授嘆了壹聲，道：“這事兒之後，我也關註了這個庸醫。他被人告上過幾次法庭，但每壹次他都可以全身而退。”
　　“呵……這些年他壹直在網絡上大肆營銷，各種宣傳。很多外地患者也都慕名而來，所以他的首診率很高，但是復診率卻很低，這些年被他耽誤的患者不知道有多少了。”
　　“據說他已經在省城買了三套房了，很成功吧？”何教授臉上有很多無奈，他道：“許陽，這就是我們面對的現實啊。”