第二百五十八章 妳在想屁吃
中醫許陽 by 唐甲甲
2022-9-4 17:01
這個病人的病情非常復雜,無論是從中醫來看,還是西醫來看,都是壹樣的棘手,西醫也給她診斷出來壹大堆毛病,剛才許陽也說了很多。
她的病是不容易治的,不然也不至於躺在這裏這麽久了。
妳看她的脈象,沈弱為虛為寒,可她偏偏又還有熱象。明明身體非常虛,可表現出來的癥狀卻是實的。
虛實寒熱錯綜復雜,身體內部多處有病,病邪交織。猶如壹團亂麻,讓人不知道該如何下手。
又如纏了無數條線的定時炸彈,妳急需在限定時間裏面拆除炸彈,可上面的線這麽多,看起來拆哪根都可以,可是這些線太復雜了,又相互牽連,甭管動那個都是個問題。
所以之前的醫生拆了大半年也沒成功把這個炸彈給拆下來。
麻煩在這兒呢!
這就要考究醫生的經驗和水平了,病人生病不是按照教科書生的,所以臨證需要考慮很多。尤其是這個病人,久病已虛,病情又很復雜,癥狀又很實,非常難辦。
許陽笑了笑,說道:“中醫辨證素來講究執簡馭繁,無論什麽疾病,病因無非內因外感,此疾病錯綜復雜,病程已久。”
“但病因無外是六淫外邪,由表入裏,未能及時透邪外出,以至於附著臟腑。或者是七情內傷,以致機體功能紊亂,或者二者合並。”
“此病程六年之久,脈寸尺沈弱,體質已虛。但其癥皆為實。根據辨證可得知,其肝胃失調,心脾不和,陽氣不宣,宗氣阻滯。”
“妳看她胸痛徹背,背痛徹心,胸感憋悶,指甲發青,惡心,大便幹,右關動數,左關弦細。這是氣機閉塞之緣故。”
“也正是因為氣機閉塞,所以胸中陽氣不宣,導致胸痹之癥,所以有心絞痛。而此病延久失治,所以也才導致了其他臟腑出現了問題。”
這番分析壹出,眾人都有壹股豁然開朗的感覺。
這壹大堆電線頭纏繞的定時炸彈經過許陽的梳理,終於變清楚了不少。
這壹下子眾人都不敢小視許陽了,能不被其他癥狀所困,直達病機根源,用純中醫的手段壹壹剖析出來,這是很見功夫的。
這些專家都看向了何教授,他們很想問問何教授這小子是誰。
何教授臉上立刻露出了得色。
朱青青雖然沒聽懂,但看看旁邊這些專家的神色,難道這個小子說的很有道理?她也露出了意外之色。
郝老慢慢收斂起了臉上笑容,有些鄭重地看了看許陽,他問:“那該如何治這個病人?”
許陽笑了笑,開著玩笑道:“我再往下說,可就要到收費內容了啊。”
眾人都是壹怔。
郝老卻是哈哈大笑:“行啊,妳要是會治這個病,我這次的診金全數給妳。”
許陽也笑著道:“那我不客氣了。”
旁邊人紛紛訝異,這小子口氣還真是大。
何教授也覺得很奇怪,許陽平時都是很謙和的,怎麽今天面對老前輩反而不恭敬謙和了,怎麽還有點調笑的味道呢?何教授感覺自己看不懂了。
郝老笑著伸伸手:“來。”
許陽道:“病機既明,當隨證論治。別看患者多處而病,寒熱虛實錯綜復雜,但這壹刻,我們壹定要先抓住壹點,就是急則治標!”
最後四個字壹出,眾人眼前壹亮。
許陽接著道:“患者胸中陽氣不宣,宗氣阻滯,所以有心絞痛,每日發作五到七次,所以此時應當急需通陽宣閉,胸中陽氣壹出,自然可以緩解癥狀。”
“她現在肝胃不和,還有惡心嘔逆等癥,同時需要降逆和中。所以當以栝蔞薤白半夏湯通陽宣閉,同時加柴胡、枳實、降香調和肝胃。”
許陽的方子壹出,郝老也是目露神采,功夫有沒有看看方子配伍就知道了。
郝老又問:“可是此藥怕是難以治愈這等陳年頑疾啊。”
許陽點頭:“沒錯,這是治標之法,但疏通胸中陽氣才是關鍵,胸陽漸通,氣機自然會漸漸恢復正常,但其膽絞痛怕是不易痊愈,所以後續還需繼續理心氣,和膽胃。”
郝老抓緊問:“用何方?”
許陽道:“現在沒有用藥,我也無法絕對斷定後續的情況,若是按照經驗來推斷,心氣不足,膽胃未和,宜用十味溫膽湯加減,益心氣,和膽胃。”
“此病病程良久,已是沈屙頑疾,臟腑失調已久,五氣亦是不和。但無論如何,治療過程中壹定要註意調和膽胃,滋養心脾。”
郝老再度上下看了看許陽,這次就不是意外,而是有些震驚了。
郝老又開口問道:“若是治療過程中見身體有淤滯,或有紫斑,當如何?”
許陽回:“大體不離行絡通滯之法,行淤和絡。”
郝老又抓緊考教詢問。
許陽壹壹解答。
郝老對治療過程中所有可能出現的問題,都壹壹提問。
許陽全都對答如流。
甚至到後面郝老都不問這個病人的病情,而是跳到別的疾病上面去了。
許陽依然非常穩。
旁邊的專家們都呆了,壹個勁兒地眨眼睛,不是他們眼睛幹,也不是他們懷疑自己看錯了,而是他們跟不上這兩個人的思路了。
朱青青還是聽不懂,但她看的出來,這個年輕醫生好像很厲害啊!
何教授都快笑出聲了,臉上堆滿了驕傲和自豪。
副院長悄悄擠到了何教授身邊,小聲地問:“何教授,這位醫生是跟著誰的,哪個科的?”
何教授拍了拍自己胸口,矜持地說道:“我學生!我學生,嘿嘿,我學生!”
副院長道:“我知道,我是問他哪個科的,現在在跟哪個主任?”
何教授回道:“他不是我們醫院的。”
副院長訝異道:“外院的啊?”
何教授點點頭。
副院長湊的更近了,聲音也壓得更低了:“有沒有辦法把他挖過來的,編制待遇這些問題,我來解決。何教授,妳是他師父嗎?要不您牽牽線,讓他也拜我為師?”
何教授壹臉膩歪地看著副院長,妳他媽在想屁吃!
……
而那邊的郝老也終於不問,他驚訝無比地看著許陽,錯愕驚問:“妳師父是什麽人?”